“水肿”是生活中常见的症状，发生水肿就是得了肾病吗？什么样的水肿需要治疗呢？让我们一起来了解“水肿”。

　　水肿就是各种原因导致的体内的水液无法顺利排出，被迫停留于体内，进而引起肿胀。典型的症状是以手指按压肿胀部位时，皮肤会出现凹陷，过一段时间才恢复。水肿可以出现在全身的任何部位，但还是以手掌、手臂、腿部、脚踝、眼睑等较为常见。肿既可以是生理表现，也可以是病理改变。

　　很多人发现自己水肿就担心肾脏出了问题，其实并不是这样。很多原因都可以引起水肿。如上班族久站久坐、缺乏活动导致血液循环不佳，此情况较常发生在下午，脚踝、小腿出现浮肿，一般休息后可以缓解。部分妇女的水肿可能与月经有关，月经过后即消失。这些都是良性的水肿，如不没有其他不适且水肿较轻，不用太担心。

　　另外一些水肿则需要引起我们的重视，及时就医。局部水肿可见于局部血管栓塞。深静脉血栓可以引起单侧肢体的水肿；一些手术切除淋巴结后，造成淋巴液回流障碍也可以引起局部水肿。全身水肿则多由肝、心、肾的功能障碍造成。严重肝硬化可使肝脏制造白蛋白的能力不足，造成血中白蛋白过低，此时血管内的水跟钠更容易渗透至腹腔，形成腹水，严重这可发送全身水肿。下肢浮肿伴呼吸困难是心脏衰竭患者的常见症状，原因是心脏泵出足够的血液，血液循环障碍，过多的血液堆积在下肢时就引发了水肿。肾脏引起的水肿，常伴有小便泡沫，见于各种肾炎、肾病综合征；如果是肾功能不全引起的水肿，可能还伴有恶心、呕吐等症状。肾脏病所引起的水肿常是全身性的，如脸部、上肢及下肢。另外一些年轻女性过度减肥节食或者老年人、慢性病患者营养不良，血白蛋白过低，也可出现水肿。还有一些高血压药物、类固醇药物、雌激素等也引起水肿。如果是服药后出现的水肿请及时咨询你的医生，决定是否可继续服用。

　　早在《黄帝内经》中就有关于肿的记载，并将水分为“风水”“石水”“涌水”等。根据中医理论，人体内水液的代谢，与肺、脾、肾三脏的气化功能有直接关系。肺气宣发肃降，能通调水道，使水液下输膀胱；脾气运化转输，能升清降浊，使津液上输，水湿下行；肾气温化开合，既能辅助脾阳运化水湿，又助膀胱气化，使小便通利。如果三者中任何一个功能失调，可导致水液在体内停留而发生水肿，而且三脏之间，任何一脏失调，都可互相影响发病。《伤寒论》则记载了“五苓散”“真武汤”等治肿的验方。

　　出现水肿后不需惊慌，很多水肿都是良性、一过性的，可以自己消退；如果水肿反复发生或逐渐加重，自己无法评估水肿的性质可以到医院做个简单的检查，就可以明确水肿到底是什么性质了。

　　作者：山西省中医院肾三科 张峥