帕金森病患者咬字不清怎么办帕金森病患者说话时咬字不清可能是由于唇部肌肉僵硬,活动缓慢或幅度过小造成的,也可能是由于舌头的动作缓慢或唇和舌活动不协调造成的。可以进行下列训练。
构音器官训练
(1)下颌运动:下颌张闭、左右、前后运动,让患者维持张口动作以提高下巴的控制功能,还可以利用下颌骨训练器改善其稳定性。
(2)唇颊训练:让患者做鼓起腮帮子、噘起嘴唇、咬牙、咧开嘴巴、抿住嘴唇等动作,可加上一定阻力,以增加唇、颊的力量和协调性。
(3)舌部训练:舌前伸、后缩、上下、左右及翘舌运动。利用海绵棒带动舌头上下、左右摆动,利用构音点训练棒改善舌头在口腔的定位能力。
构音训练
对于构音不清的语音可以先加强构音动作训练,再让患者自发正确地发音。
(1)双唇音“b、p、m”:应加强闭住嘴巴的动作,也可要求患者尽量快地发出“b-b-b”“p-p-p”“m-m-m”的音,或“b-p-b-p”交替发音。
(2)舌尖音“d、t、n、l”:要求患者练习舌尖上抬或弹舌头的动作,或者将舌尖构音棒放在口腔内,让患者用舌尖顶住构音训练棒中间的凹洞并快速发出“la-la-la”“ta-ta-ta”等音。
(3)舌根音“g、k”:可用棉签接触患者舌根部,要求其舌根上抬直至接触到软腭,或口里含一口水仰起头模仿漱口的动作。
(4)送气音“q、c、ch、p、t”:可能是由于呼气肌无力造成的,可进行增强呼气肌力量的训练。让患者深吸气—忍住—用力咳嗽,用力抿住嘴唇深吸气,然后双唇噘起用力把气流喷出发“po”的音,或在离嘴巴10厘米的位置放一张纸巾,要求患者发音的同时用力把气喷在纸上使纸飘动。
来源:《帕金森病家庭康复》陈颖
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