转自：老百姓大药房集团
目前新冠肺炎疫情仍处于大流行阶段，对肿瘤患者来说，自身免疫力低下，又正值冬季冷空气来袭，周围“小阳人”越来越多，感染新冠肺炎的风险明显增加。那么如果乳腺癌患者“阳”了，又需要什么样的应对之道呢？让我们一起来看看！
如果“阳”了，需根据具体情况
停用内分泌药物
内分泌治疗是拮抗或降低雌激素，不会影响血细胞，故即便患新冠期间，可以不停药。
但新冠出现发热头痛的时候，会使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，影响肝肾代谢。
此外，内分泌靶向药物，（如阿贝西利/哌柏西利）通过抑制细胞周期中的关键调控酶CDK4/6发挥作用，可能有不同程度的白细胞降低和淋巴细胞减少。
建
议
1.目前认为，对乙酰氨基酚和布洛芬，对乳腺癌内分泌药物、靶向药物等没有明确禁忌，可安全使用；
2.如果平时用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂后就肝功能异常的，建议服用对乙酰氨基酚/布洛芬和退烧清热的中成药期间停用内分泌药物，以减轻肝脏负担；
3.OFS药物一般不影响肝功能，可正常按期注射；此外，新冠期间，考虑停阿贝西利/哌柏西利2周并核酸/抗原转阴1。
如果“阳”了，需
暂停抗HER2靶向治疗
由于曲妥珠单抗/帕妥珠单抗等抗HER2靶向药物，发挥抗体依赖细胞介导的细胞毒作用时，需借助免疫效应细胞，患者身体抗击新冠也需要这套免疫系统。
建
议
暂停曲妥珠单抗/帕妥珠单抗2周并核酸/抗原转阴，新冠痊愈后，再继续抗HER2靶向治疗1。
如果“阳”了，需
暂停ADC药物治疗
ADC药物因其特殊的药物设计：抗体（如抗HER2）识别目标，再连上细胞毒药物，精确捕获并杀灭对应的肿瘤细胞。ADC不仅涉及免疫体系的肿瘤抗原识别，也与细胞毒药物引起的白细胞和血小板降低有关。
建
议
患者新冠期间停药2周，并核酸/抗原转阴再使用1。
乳腺癌患者接种新冠疫苗
需具体情况具体分析
实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，应鼓励患者积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成2。
建
议
乳腺癌患者在术前一周、刚刚手术后、放化疗期间，都暂停接种3。
积极做好日常防护4
戴口罩、勤洗手、常通风和少聚集，保持环境卫生
居家治疗期间，对于感染家人的餐具、毛巾、衣服等个人物品进行消毒，并单独存放，不要混放
注意营养和运动，每天锻炼半小时，可以慢走、散步、瑜伽、太极等方式锻炼身体，增强自身免疫力；规律作息，保证睡眠；饮食均衡，忌辛辣刺激食物，多吃高蛋白、高维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、蛋类，白菜、芦笋、胡萝卜、草莓、橘子、芒果和猕猴桃等
总结
通过对新冠的认识越来越深入，新冠可防可治不可怕。积极做好日常防护，提高免疫力，保持好心情，如有疑问及时与医生联系，配合治疗，早日康复。
参考文献
1．余科达.新冠冲击波来袭，余科达教授指导乳腺癌患者如何应对．
2．中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会．新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）[J]．中华肿瘤杂志，2022,44(10):1083-1090.
3．徐若男，聂建云，王涛，李健斌，殷咏梅，王晓稼，耿翠芝，宋尔卫，江泽飞，王福生，乳腺癌患者新冠疫苗接种中国专家共识［J]．传染病信息，2021,34(06):481-484.
4．新冠病毒感染者居家治疗指南［N]．科技日报，2022-12-09(008).
以上内容仅为信息传递及知识普及，不得取代医疗卫生专业人士意见若有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士
