转自:南京晨报
提起肉毒毒素,第一个想到的用途肯定是美容(如除皱、瘦脸等),但很少人知道注射肉毒毒素还可治疗流口水。近日,东南大学附属中大医院神经内科收治了一名渐冻症患者。该院神经内科联合超声诊断科,在超声引导下进行肉毒毒素注射腮腺和下颌下腺治疗流口水,没两天症状就缓解了。
56岁的李阿姨在三年前在中大医院确诊为肌萎缩侧索硬化(渐冻症),一开始症状是言语不清,渐渐发展为吞咽困难,不能讲话,并伴随着大量的口水。李阿姨只能将纸巾放在口中,但一会儿纸巾就会打湿,只能重新更换,如此反复,导致晚上难以入睡,生活质量急剧下降。于是,李阿姨的家人找到中大医院神经内科袁宝玉副主任医师。
袁宝玉认为,李阿姨出现这种情况,主要是因为吞咽困难导致正常分泌的唾液不能下咽,从而口水从口中流出,还有一部分流入气管,导致患者呼吸不畅、频繁咳嗽。患者是渐冻症,吞咽困难已不能恢复,只能通过减少唾液腺分泌来减轻症状。
为减轻患者的痛苦,在超声引导下,袁宝玉联合超声诊断科沈会明博士精准定位,成功为李阿姨双侧腮腺和下颌下腺进行肉毒毒素注射。注射完成后第三天,李阿姨感觉口水明显减少,第五天后,李阿姨基本感觉不到口水了,睡眠也明显改善了。据了解,目前此技术在江苏省内甚至国内鲜有医院开展。
近年来,许多研究已经证实肉毒毒素注射腮腺及下颌下腺可以治疗流涎症(流口水),其原理是肉毒毒素进入腺体,神经末梢会摄取肉毒毒素,阻止乙酰胆碱等神经递质的释放,从而减少唾液的分泌。除了罕见的渐冻症导致流涎外,许多神经系统疾病都可以导致流涎,其中包括晚期帕金森病、脑瘫、晚期痴呆、脑卒中所致的球麻痹等。专家建议,如果出现流涎过多影响正常生活,应及时去专科就诊,对症治疗,提高生活质量。
通讯员 崔玉艳 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
