血磷水平与CKD（慢性肾脏病）患者病死率密切相关。

有研究表明，血磷每升高10mg/L，死亡风险增加18%。

非透析CKD：血磷>43mg/L的肾友死亡风险增加149%。

维持性血液透析：血磷水平和病死率呈Ｕ型曲线关系，血磷水平为1.13~1.78mmol/L(高磷血症>1.45mmol/L)时病死率最低，高于或低于此范围，病死率都会明显增加。

研究也发现：肾小球滤过率(eGFR)为13mL/(min·1.73m²)时，血磷水平每上升10ml/L,eGFR平均每月会下降0.071~0.237mL/(min·1.73m²)。

而血磷＞43mg/L非透析CKD患者进入透析的可能性会增加188%。

血磷单位换算：

10mg/L=1mg/dl=0.3229mmol/L

血磷43mg/L约为1.4mmol/L

一、降血磷的“三匹马”

目前，控磷的方式主要是饮食、药物和透析。而对于非透析肾友，只能靠饮食和药物控制。

常见的降磷药有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、酮酸片等。

这些药物主要是通过结合食物中的磷，抑制胃肠道对磷的吸收（粪便排出）起到降磷的目的。

而控磷最主要的还是饮食控制，从源头上减少磷的摄入，这就要求我们对于一些磷高的食物要尽量避免！

二、这些食物不要碰

磷含量高的食物要尽量避免食用！具体可参考以下内容：

-01. 含磷添加剂

这类食物主要是在超市里，代表有可乐、香肠和火腿等加工肉类。其添加剂主要是磷酸及磷酸盐，几乎百分百能被人体吸收，对血磷影响非常大。

因此，去超市选购的时候，一定要看外标签，是否有“磷酸”字样，若有则要尽量避免选购。

-02. 内脏类

内脏包括肝、肾、心、脑、肠、鱼子、蟹黄及蛋黄等。

这些食物不但磷含量相对丰富，而且含有较多的饱和脂肪和胆固醇，对血脂、血磷和血糖影响都很大，也要尽量避免食用。

-03. 坚果

坚果分为鲜坚果和干坚果，鲜坚果水分含量较高，磷的问题不是十分突出。

但是坚果去掉水分后，磷的含量异常的高，是典型的高磷食物。

-04. 粗粮

粗粮是相对于“米面”的，包括谷类粗粮、干豆类粗粮以及薯芋类。

谷类粗粮：玉米、燕麦、高粱、荞麦、薏米等。

干豆类粗粮：红豆、绿豆、蚕豆、云豆等。

薯芋类：红薯、紫薯、芋头、山药等。

肾友不吃粗粮的理由有二：

非优质蛋白质高（黄豆类除外），不利于低蛋白饮食结构。

磷高、钾高问题。

薯芋类比较特殊，是典型低蛋白食物，磷的含量也不高，血钾不高的肾友是可以放心吃的。

而这里的粗粮主要是指谷类粗粮和干豆类粗粮。

最后，偷偷告诉你，焯水也可以有效去掉食物中的磷哦！

大家还对哪些食物的磷含量摸不准，可以在文末给我留言，我会给大家带来解答。

参考文献

[1] 魏青. 慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(11):1041-1043.

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