周三. 10 月 1st, 2025

  随着人们对体检的重视

  越来越多人关注

  体检报告的异常情况

  例如“息肉”、“结节”、“占位”等

  其中“出镜”比较多的息肉 

  成为大家最关心、最紧张焦虑的健康隐患

  “息肉是癌吗?会癌变吗? ”

  “息肉要不要求切?”

  先别急着下定论

  这几种常见的息肉

  我们一次性给大家讲清楚!

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  肠息肉

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  什么是肠息肉?

  从结肠黏膜表面突出到肠腔里的息肉样病变,在未确定病理性质前都称为息肉。通俗地说,肠息肉就是肠道里多长出来的肉,可以为单发,也可以为多发。

  大肠息肉分为非肿瘤性和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉;肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉、锯齿状病变、遗传有关息肉综合征。

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  肠息肉有啥症状?

  一般而言,肠息肉并无明显的特异性症状,不少人是在体检肠镜时发现,但存在肠道息肉的患者,也可以伴有腹部不适、腹胀、便秘、腹泻、出血甚至肠道梗阻等症状。

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  肠息肉会癌变吗?

  腺瘤性息肉临床较常见,一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最常见。结直肠癌的发生一般遵循“腺瘤-癌”的规律,但从癌前病变进展到癌一般需要5-10年的时间,因此即使存在腺瘤性的息肉,也不用太过紧张。

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  小型息肉生长极为缓慢,只有进展期腺瘤(大于10mm、伴有高级别异形增生或有绒毛成分)演化为结直肠癌的风险更高。总的来说,发现了息肉后,医生会根据肠息肉的大小、形态、病理结果决定其下一步的治疗方式。

  04

  这些危险因素要避免!

  高危因素:

  高龄、吸烟、饮酒、肥胖;

  红肉和加工肉类摄入;

  高血脂症、糖尿病;

  肠道炎症、结肠癌及息肉家族史等;

  如何预防:

  健康的生活方式,例如限制烟酒、多摄入蔬菜瓜果、谷类和乳制品,以及适当运动;

  对于高危因素者,若从未接受过结肠镜检查,应该注意安排结肠镜看看是否存在息肉、结直肠癌或者其他肠道病变。

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  肠息肉可以在内镜下手术?

  内镜下肠息肉切除术已成为肠息肉的主要治疗方法。根据息肉的大小、形态等特征,内镜医师会选择相应的治疗方式,如活检钳除、圈套器电切、内镜下粘膜下剥离等。息肉一般均可在内镜下即可完整切除,属于微创治疗,术后观察无出血、穿孔并发症即可出院。

  对于内镜切除的标本,会进一步送病理检查,以全面准确了解息肉的病理类型、是否发生癌变等。对于病理检查证实有癌变,息肉过大,过于密集且集中分布等经过专业判断内镜无法切除或者不宜行内镜切除的状况,会推荐进行外科手术治疗。

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  胆囊息肉

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  什么是胆囊息肉?

  胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉一般很少有症状,部分患者可能有右上腹胀痛不适,并向右肩及右后背部放射,极少数患者出现慢性或急性胆囊炎时会伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,通常误以为是胃病或体检时被发现。

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  胆囊息肉会癌变吗?

  胆囊息肉存在癌变的风险,息肉直径可较好地预测恶变风险。一般认为胆囊切除的手术适应证是息肉直径≥10 mm。但研究认为,直径<10 mm 的胆囊息肉仍然存在 3.2%~3.7%的恶变率,需引起重视。

  国外开展的一项B超检查追踪随访研究发现,直径<10 mm的胆囊息肉有3%~13%会发生恶变。既往研究也有直径6mm胆囊息肉恶变的报道。对于怀疑癌变或合并症状的胆囊息肉,无论息肉大小,都建议尽早手术。

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  如何发现胆囊息肉?

  B超检查对胆囊息肉的术前诊断具有很高的灵敏度和特异度,且方便、经济、无创,是各类人群,特别是儿童和孕妇肝胆疾病诊断、筛查和随诊的首选方法。

  超声造影属于有创检查,可显示微小血管和低速血流,有助于提高对胆囊息肉的诊断效能。

  CT检查并不推荐为常规筛查和诊断方法。有些胆囊息肉如胆固醇性息肉与胆汁的密度相近,在CT检查时并不显影,容易漏诊。

  增强薄层CT检查,可提高胆囊息肉的检出率,其灵敏度和特异度较高,且对直径>10 mm的胆囊息肉有较好的鉴别良、恶性效果。

  磁共振胰胆管成像技术有助于胆囊、胆管疾病的鉴别诊断。

  正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查可用于早期诊断恶性肿瘤。

  声带息肉

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  什么是声带息肉?

  声带息肉是发生于声带上的良性增生性病变,是慢性喉炎的特殊类型。息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。

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  发病原因包括用声过度、发声不当、上呼吸道感染、接触刺激性致病因子、内分泌紊乱、某些全身疾病、变态反应、喉咽返流等。

  容易出现的人群包括:教师、售货员、歌手、销售、客服、声带术后患者、说话多且发声不正确的人员等。

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  声带长了息肉有啥症状?

  声带息肉可通过喉镜检查发现,除声音嘶哑的症状外,还有发声费力、易疲劳等表现。因息肉大小、形态及部位不同,嘶哑程度和音质变化亦不同。轻者声嘶呈间歇性,音色粗糙,发声疲劳,高音难发,重者严重沙哑。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下者常因刺激引起咳嗽。

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  声带息肉要割吗?

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  手术治疗:大多数声带息肉的首选治疗方法,随着喉显微外科的发展,目前绝大多数采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术。手术创伤小,外部无伤口,术后需要休声并注意发声方法,否则可能出现术后复发。

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  嗓音训练:对于轻度声嘶、息肉较小、不愿接受手术治疗者或不能进行手术治疗者,可通过休声、发声训练的方式进行嗓音矫治。

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  药物治疗:糖皮质激素雾化治疗,中药治疗等均为辅助治疗,如果患者存在返流性咽喉炎,则应进行相应的抑酸治疗等。

  鼻息肉

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  什么是鼻息肉?

  鼻息肉是长在鼻腔和鼻窦(遍布整个面部骨骼的充满空气的小腔)黏膜上的肿物,是一种良性的病变,当鼻或鼻窦的黏膜发炎并肿胀时,就会形成息肉。

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  鼻息肉有何症状?

  鼻息肉一般不会引起疼痛,且小的息肉不会有特别的症状。但息肉会慢慢长大,当长到足够大时,可能会阻塞鼻腔通道和鼻窦,并导致鼻窦感染和呼吸困难。

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  鼻息肉要手术吗?

  鼻息肉既然是炎症,控制炎症是基本原则,糖皮质激素鼻喷剂是治疗鼻息肉最常用的药物。早期的小息肉可在激素的作用下明显缩小甚至消失;但当鼻息肉显著增大时,就需要手术治疗。目前我们采取经鼻内镜的微创手术来进行鼻息肉的外科治疗。

  总而言之

  得了息肉先别急着切

  在医生的检查与治疗下再做判定

  当然,避免息肉生长

  需要各位小伙伴们

  平时注意保持良好的生活方式

  健康饮食,适当运动

  必要时需进行体检

  可预防大多数疾病哦!

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作者 UU 13723417500

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