俗话说一分价钱一分货，贵的东西除了贵没毛病。那么，在肿瘤的治疗中，当不同的设备和药物在价格上相差十倍甚至百倍时，它们的效果又相差了多少呢?

　　放疗和放疗中的价格天花板

　　质子重离子放疗有什么差异？

　　——拿普通放疗来说，常规一个疗程大概花费在5万元上下，还纳入国家医保；而质子重离子放疗，一个疗程的价格自费大概要30余万。光看价格，它可以说是放疗中的“爱马仕”了。那质子治疗的效果如何呢？它与普通放疗的差别又在哪里呢?

　　普通放疗VS质子放疗

　　原理有什么不同？

　　放疗，我们都知道是用射线来照射肿瘤，杀死癌细胞。

　　普通放疗用的是光子线，像大家熟知的X射线、γ射线等。不论是标准化疗，还是较为先进的三维适形放疗、强调放疗、立体定向治疗用的都是光子线，之所以名字和价格不同主要是它们瞄准肿瘤的方式不同，精准程度也不同。但打出去的线依旧是光子线。

　　质子放疗和重离子放疗，虽然也是放疗大家族中的一员。但释放出来的射线不一样了，不是光子线而是由质子和重离子组成的粒子线。因此它改变不再是瞄准肿瘤的方式。

　　粒子线与光子线有什么不同？

　　那么粒子线比光子线的优势在哪里呢？通过下面这张图形象的说明的质子的物理学特性，我们可以清除的看到，粒子线（质子射线+重粒子射线)在肿瘤的位置释放最大的能量之后迅速将剂量降为零，几乎不会损伤到肿瘤后面的正常组织。

　　而光子线（普通放疗常用的伽马射线、中子射线、X射线等）照射的特点是初进人体时剂量最大，逐步衰减，如果肿瘤部位较深，可能光子线在肿瘤部位的照射剂量仅剩50%左右。因此，想要通过普通放疗达到预想的结果，就要考虑到路途中的损耗，加大辐射的剂量。这显然也会加大放疗的副作用。我们也无法完全避免光子射线对肿瘤后面的组织造成辐射伤害。

　　如果说普通放疗所用的光子线就像射出去的子弹。子弹在穿过层层障碍被消减威力后才击中靶心，那质子放疗所用的粒子线具有其特殊的物理特性，可以被想象成一种形态可以变化的‘子弹’，刚射出去的时候它是一根细针，低阻力、低破坏力的穿过层层障碍之后，在预设地点放缓速度，来一场能量的“定点爆破”。

　　质子重离子放疗能将射线的大部分能量搜集中打在肿瘤上，从而有效保护了肿瘤周边的正常组织。做到更精准也更高效。

　　质子重离子放疗的价格是普通放疗的几倍，

　　疗效也有几倍吗？

　　质子重离子放疗之所以更贵，并非因为其疗效真的数倍于常规放疗，而是成本高。

　　从质子的防护到产生质子，都成本高昂。一个质子中心的建造可能需要30亿，不同于传统下面，它更类似于一个核电项目。防护要求非常严格，一个质子中心仅质子区的钢筋就是5000吨，这些都说成本。另外，质子也是有质量的，要反复循环才能把质量加速推出来，这方面费用也比较大的。而且作为一个新项目，初期研发成本也要考虑在内。这些原因都导致了质子重离子放疗价格昂贵。所以它的定价与成本的关系更大。我们不能同日常生活中一分价钱一分货，多少钱买多少斤水果的想法来看待它。

　　哪些人更适合质子重离子放疗？

　　事实上，常规放疗发展到今天，通过高速、精密的运算，光子线也能够达到与质子线相同的疗效。因此，在治疗中大家还是要根据自己的实际情况综合考虑 “性价比”来做出选择。那质子治疗主要推荐那一类人呢？

　　首先是针对儿童肿瘤，儿童要生长发育，所以保护儿童的正常组织比成人重要得多，而且大多数儿童肿瘤都是适合质子治疗的。

　　再是发生在敏感器官上的成人肿瘤，比如脑瘤、脊髓肿瘤以及一些生长区域或是肿瘤本身比较复杂的情况。因为质子治疗比传统放疗更精准，更能保障肿瘤周围敏感组织不受到严重损伤。对患者也更安全高效。当然上面说的还要看肿瘤类型是否适合放疗，许多肿瘤本身就对放疗不敏感，即便是用贵价的质子重离子放疗也获益不大。

　　不过一般来说，我们传统治疗能够做到的，都不一定非要做质子治疗。