天天喊着养生养胃，胃却养得很糟糕。

　　据世界卫生组织发布的数据显示：我国胃病人数高达1.2亿，胃癌新发病例达到了47.8万，将近占了全球的一半。

　　因胃癌死亡的人数就有37.3万，占到了全球的48.5%[1]。

　　胃癌不仅发病率和死亡率高，在胃癌治疗方面，晚期胃癌还面临着特效用药少，晚期生存率低等问题。

　　胃癌晚期：五年生存率不足10%[2]

　　先来了解我们胃的结构：胃壁共有4层，依次包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

　　其中粘膜层分泌胃液、黏液等，在消化食物的同时形成保护屏障；肌层负责胃的蠕动；浆膜层包裹着胃部，比较结实，起到保护的作用。

　　当胃部的癌细胞从内到外依次攻破各个“保护屏障”，可以理解为不同分期的胃癌。

　　第一期胃癌

　　早期胃癌也是第一期的胃癌，癌细胞最多浸润到黏膜下层，早期胃癌一般可以在内镜下做完全切除手术，有的术后都不用化疗，就能达到治愈的目的。

　　但是这个阶段的胃癌，往往没有明显的症状表现，一般不做检查不容易发现！相对治疗难度，更重要的是早发现！

　　ps：超过40岁的胃癌高危人群需定期做相关检查：胃镜及幽门螺旋杆菌筛查，早发现早治疗！

　　第二期胃癌

　　第二期胃癌，癌细胞扩散到了固有肌层，这个阶段，在内镜下做完全切除手术难度比较大，需要辅助化疗及其他治疗手段。

　　第三、四期胃癌

　　第三、四期都属于晚期胃癌，第四期癌细胞“突破”浆膜层，已经转移扩散到附近的其他器官。

　　这个阶段只通过手术基本上达不到治疗效果，手术预后相对差，这个阶段的五年生存率也很低，往往不到10%[2]。

　　对于胃癌晚期药物、手术等治疗效果不佳，这时该怎么办呢？对于这个问题，大家可以关注一些免费临床试药项目。

　　胃癌晚期免费临床试药招募

　　本次临床试药项目的适应症包括：

　　①HER2阳性晚期胃癌和胃食管连接部腺癌；

　　②CLDN18.2阳性的晚期实体瘤；

　　③至少二线治疗失败的晚期胃/食管胃结合部腺癌和至少一线治疗失败的晚期胰腺癌；

　　④HER2有表达的晚期胃癌；

　　⑤HER2阳性胃癌(包括胃 – 食管结合部腺癌）。

　　胃癌晚期患者招募

图源：jiankang.baidu.com

　　大家看到这些项目或许不太了解，比如：

　　其实国家对临床试药项目把控非常严格，需要国家相关机构的审查和监督：

　　①国家食品药品监管理总局(CFDA)审批

　　②伦理委员会审批

　　③国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)备案

　　④临床试验全程质量监控：确保符合药物临床试验质量管理规范(GCP)

　　不会收费，甚至项目会考虑患者在配合回访或做疾病相关检查时，有相关的交通费、电话费支出，给试药者提供相关补助(一般500~10000元不等)。

　　完全自愿，如不想继续参加可退出。

　　总的来说，如果是胃癌晚期手术及药物治疗效果都不理想的情况，都可以尝试临床新药试验。

　　如果有对临床试药感兴趣的胃癌患者或家属朋友，可以查看以上信息哦

　　特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线上向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

　　参考文献

　　[1]世界卫生组织国际癌症研究署《2020年最新全球癌症负担》

　　[2]《胃癌的生存率和生存时间》2019-04-07 http://www.360doc.com/content/19/0407/06/30532947_826914082.shtml

　　[3]AJCC TNM分期8.0版胃癌（CSCO翻译版）

　　[3]李景南.关注胃肠道黏膜屏障，规范黏膜保护剂应用——《胃肠道黏膜保护临床专家共识(2021年，福州)》解读[J].协和医学杂志,2022,13(05):796-799.