今天胖大夫讲一个门诊亲历的故事，给有同样情况或者担心孩子会有这种情况的家长一个解决思路。

　　暑期的时候，有位家长非常着急的带着孩子来门诊看诊，因为他发现孩子11岁6个月，身高160cm，体重73kg，但是骨龄已经15岁了，而且最近十个月孩子才长了3.6cm。那么男孩子骨龄愈合基本上在16岁左右，这个孩子根据现在的情况，预测终身高也就在162-164cm之间，最终的身高相对于男性平均身高是非常的偏矮，而本身孩子父母也不高，爸爸160cm，妈妈157cm,家长希望孩子能长到170cm，因此知道孩子预测终身高后就非常的焦虑。

　　当孩子来到门诊后，我们给他做了一个膝关节核磁的检查，检查发现，尽管孩子骨龄已经接近愈合了，但是孩子下肢的膝关节软骨板还有一定的生长空间，因此我们给他做了其他的检查，进行综合的评估后给予了个体化治疗方案。

　　这个孩子在身高治疗上还有一个困境，就是体重明显超前，达到了肥胖，而且有轻度的胰岛素抵抗，因此需要在促生长治疗的同时还需要加上减重、抗胰岛素抵抗的治疗方案，在治疗过程中这个孩子还需要密切随访，监测血糖、胰岛素、体重等指标。

　　目前孩子非常配合治疗，经过近4个月的治疗，身高增长了3cm，体重减少了近20kg。相信在不久的将来，他不仅能够长到理想的身高，还能够达到完美的体重。