颞下颌关节紊乱病通常表现为颞颌关节的疼痛、肿胀，张口活动的时候症状明显，严重的话还会造成颞颌关节的习惯性脱位。重庆松山医院口腔科主任杨彦春表示，下颌弹响、脱位虽然不会带来生命危险，但给患者带来不小的痛苦，且很多患者多年不见好转。那么，得了颞下颌关节紊乱病应该怎么办呢？

　　什么是颞下颌关节紊乱病？

　　颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders，TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青、中年，以20-30岁患病率为高，其发病机制尚未完全清楚。

　　主要表现为：

　　颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛；

　　下颌运动异常和伴有功能障碍；

　　关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。

　　得了颞下颌关节紊乱病怎么办？

　　杨彦春指出，目前牙合垫是治疗关节弹响的常见手段之一，其疗效已通过很多研究所证实。

　　什么情况下需要做牙合垫？

　　牙合垫主要用于治疗颞下颌关节盘前移位患者，特别是开闭口弹响严重以及关节“绞锁”的患者，或者需要行错牙和畸形矫治伴关节病的患者。具体适应症，需要经过口腔医师检查评估后，才能制定合适的治疗方案。

　　牙合垫是什么？

　　牙合垫治疗是将牙合垫置于上下颌牙弓之间，不改变牙合的形态，是一种可逆的无损伤的治疗措施。

　　牙合垫戴入后可以诱导下颌位置发生改变，髁突在关节凹中的位置发生改变，使颞下颌关节结构趋于协调，症状得到改善。

　　同时，由于牙合垫的戴入升高了垂直距离，对缓解咀嚼肌紧张也有一定的临床意义。

　　牙合垫需要佩戴多久？

　　牙合垫戴用时间：

　　治疗初期每天24小时戴用(包括进食及睡眠时) ；

　　症状好转后可只在夜间戴用；

　　根据患者情况1-2周复诊1次。

　　佩戴牙合垫有哪些注意事项？

　　1.刚佩戴牙合垫时，可能会出现短时间内关节症状加重的可能，这是因为颌垫突然改变原有的咬合状态，致使肌肉、关节等出现暂时的应激状态，一般1-2周即可缓解。

　　2.戴牙合垫初期，部分患者会出现牙齿轻微酸痛、言语不清、轻度恶心等不适症状，请勿紧张，一般2周左右可逐渐自行缓解。

　　3.牙合垫可用清水、牙膏清洗。切忌放在开水或酒精溶液中浸泡消毒，以免导致牙合垫变形而无法佩戴。

　　4.佩戴牙合垫是无创的，是逐渐的，患者配合并找到放松心情、缓解情绪压力的方法，同时避免熬夜，注意日常避免进食硬物。(重庆松山医院 供稿)

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