张建忠

中国医院协会医院建筑系统研究分会

主任委员

医院智能物流系统是医院后勤服务提效增能、“平急结合”下医疗流程转换以及医院物流网建设工作中不可或缺的重要一环。科学合理的物流系统整体方案的选择，可实现医院内计划所有种类物品的自动化物流传输，助力医院后勤提效增能、服务质量提升，同时改善患者就医院环境，顺应医疗服务高质量发展需求。

智能物流的发展

传统物流是由药商、供应商按需或者定期配送至医院相关物资库进行统一的收货和下送调度，供应到医院的所有功能用房，再由环保部门或外包公司对各类垃圾进行回收，形成一个系统循环。

“十五”开始，全国开始运营了物流系统，将气动、轨道物流引进项目；

到“十一五”期间，很多地区已经陆续将物流引进到了整个医院建设系统中，开始从建筑技术、机电技术和运行平台“三大维度”来思考智能物流建设；

“十二五”开始，引进了AGV等一系列的可以传输的技术，包括被服回收、垃圾（干、湿两类）回收等；

“十四五”物流设备被纳入《综合医院建设标准》建标110-2021，物流设备成为建筑设备中的一部分，表明高质量的发展已经将物流实现了完全整合，对物流的提升奠定了明确的基础。

医院内物品传统流通模式

医院智能物流系统建设要点

医院项目策划包括医疗、建筑、空间、运营、医疗工艺、建筑设备等诸多内容，是项目管理决策、实施增值的基础。

目前用于医院的智能物流系统策划主要分为两大类：即新建医院和改造医院，在项目策划时要从实际出发进行多维度考量，在运输要求和仓储要求上进行有效区分，科学匹配智能物流系统应用场景。

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土建设计和施工配合关注点

轨道系统除了要考虑时间、空间要素，还要考虑与建筑设备的关系，如便于医务和避免病患误碰的点位布置、结构梁、设备管线与净空、空间位置、轨道井设置、隐蔽与检修等。物流系统要充分考虑空间穿越、消防、井道及防火分区。

同时，在实施过程中引进专业的供应商，实现项目一开始就有全流程工作的实施策划，并搭建医院整体管理平台来进行计算。

今后十年由于新兴科技特别是量子计算机的快速发展，医院建设管理平台还将会有翻天覆地的变化。

智能物流系统一级医疗工艺策划

对于医院智能物流系统需求分析，一方面要将医院内需要运输的物品进行大中小型分类，另一方面还要考虑物品的输送频率，将物品进行有效分类后才能选择与之相适应的物流系统。

智能物流系统需求与分析

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智能轨道物流系统

轨道物流系统是采用轨道物流（运载小车）运输物资，需要设计管井搭设轨道。通过对院内物品的归纳计算，对于轨道物流需要的轨道车数量和用车时间能实现精准管理。

如下图表的案例，通过对发车的目的地、时间、水平的运送和垂直的距离、运输时间、到达时间等参数进行分析计算，统筹医院轨道物流系统设置。

院区内轨道小车运行表示例

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智能气动物流系统

该系统采用直径约160mm管道（传输瓶），利用气压运输物资，气动物流管道直径小，建设过程中隐藏于天花吊顶以内，无需占用太多空间，布置相对简单。

气动物流系统运行示例

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智能机器人物流系统

智能机器人系统采用导车机器人，分时段通过电梯及过道形式运输物资，设计可供机器人使用的垂直电梯，药梯仅药房和中心库相连，医梯在整栋楼均设置出入口。

智能机器人物流系统运行示例

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垃圾被服收集物流系

垃圾被服系统采用重力式下落至缓存区负压抽离的方式运输，项目设计要预留垂直管井供运输。该系统需要注意的是被服与建筑的层高和结构是完全相关联的，特别是我国提倡的装配式建筑，要对是否与钢结构相匹配等问题进行提前测算。

三大被服垃圾动力收集系统

垃圾被服系统运行示例

总而言之，医院经过不同阶段多轮的建设，新老建筑林立，院内交通流程交叉，给医务人员和病员带来不便，以及诸多交叉感染的隐患。医院物流系统整体方案的建设，有助于医院在“平”“急”转换期间快速实现医疗流程的相应调整，达到不同条件下重新梳理医疗流程的目的，有利于医院提高医疗和救治效率。在高质量发展的新赛道，医院智能物流建设势必会引入更加先进的技术，助推美好医院建设。

本文根据中国医院协会医院建筑系统研究分会主任委员张建忠，在第八届浙江国际健康产业博览会的演讲整理而成，经过专家审核。

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