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感染新冠后腹泻怎么办?专家建议这样做

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作者UU    👁 浏览人数:10 人

1月 5日 2023年

  近日,新冠病毒感染后引起的腹泻引起了大众的关注,不少网友分享了自己相关药品清单,蒙脱石散等药物一度脱销。

  新冠病毒感染后出现腹泻的可能性有多大?出现腹泻怎么办?哪些情况要就医?到底应该吃什么药?能否自治补液盐防止脱水?

  4日,上游新闻记者专访了重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)消化内科副主任房殿亮,请他进行了详细解答。

  上游新闻:部分新冠病毒感染者会出现腹泻,这是为什么?

  房殿亮:在早期的新冠病毒感染者中,腹泻是新冠病毒累及消化道的常见临床表现。现在奥密克戎变异株的毒力减弱,对胃肠道粘膜的损伤程度较早期毒株减弱。胃肠道粘膜上皮细胞上分布有ACE2受体,是新冠病毒的潜在攻击靶器官,潜在发病机制可能与病毒直接侵犯、ACE2受体高表达、胃肠道微血管凝血障碍等多因素有关。

  上游新闻:网传蒙脱石散可以治疗新冠引起的腹泻,蒙脱石散是什么药?真的有治疗新冠引起的腹泻的效果吗?

  房殿亮:蒙脱石散是治疗腹泻的常用药物,主要通过吸附肠腔内的水分起到止泻的作用。但过多使用有导致便秘的风险。腹泻的治疗更重要的是补充水和电解质,防止发生脱水及更严重的并发症。

  上游新闻:新冠引起的腹泻会引起肠道菌群紊乱吗?用乳酸菌素类药品有用吗?

  房殿亮:大部分急性腹泻是自限性的,新冠导致的腹泻大部分是轻型,可能会引起肠道菌群紊乱,但肠道菌群有自我调节的功能,可以自行恢复。乳酸菌属于肠道益生菌,适当补充肠道益生菌可以促进肠道菌群的恢复,改善肠道微环境,有一定的治疗作用。

  上游新闻:网传治疗新冠感染导致腹泻的推荐药单中,还建议使用诺氟沙星和整肠生来治疗新冠感染后的腹泻,这两种药有用吗?

  房殿亮:诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素,可以抑制肠道细菌生长,治疗细菌感染性腹泻,对于病毒引起的腹泻是无效的,且可影响骨骼肌的生长发育,禁止未成年人使用。整肠生也叫地衣芽孢杆菌活菌胶囊,属于肠道益生菌,能够用于急慢性腹泻的治疗。

  上游新闻:感染新冠病毒后出现腹泻,应该怎么做?

  房殿亮:新冠感染导致的腹泻大部分是轻型,且有自限性,一般不需要服药,适当补充水分和电解质就够了,首选经口补液。如果呕吐、腹泻量大可口服补液盐。根据腹泻严重程度口服蒙脱石散或者补充益生菌。大家抢购蒙脱石散可能处于恐慌情绪,实际上大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。值得注意的是新冠病毒可能通过粪口传播,腹泻的患者尤其注意保持手卫生。

  上游新闻:感染新冠病毒后,出现哪些腹泻相关症状,需要立刻送医?

  房殿亮:如果出现少尿、乏力、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等需及时就医。

  上游新闻:在感染新冠病毒后,腹泻后出现哪些症状表明已经脱水,如果脱水在家要如何应对?能否自己在家制作补液盐水?

  房殿亮:如果出现口渴、口干、尿少、恶心等症状说明出现了脱水,可自行经口补液,少量多次,避免一次性大量喝水,同时补充电解质和微量元素。有条件的可以在家自制口服补液盐。具体制备方法:9g盐、50g葡萄糖加入到1000ml水中,搅拌均匀即可服用。

  上游新闻记者 石亨

  编辑:郑亚岚

  责编:张松涛

  审核:冯飞

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