hi，大家好，最近都没有更新公众号的文章了，主要是自己的私事和最近的工作冲突，没时间更新，另外还在想办法兼职赚点工资，三线城市的产品经理工资太低，不及当地房价的2分之1，实在没办法生活。好了，废话不说，直接看下面文章了。今天主要介绍下医院物资物流管理系统SPD系统，目前大部分医院的物资管理系统是简单的进销存系统，不会对追溯、条码应用、物资加工、智能化自动化有追求，慢慢的物资管理成为医院每年的拖累后，医院对物资管理方面开始需求突破，SPD系统逐渐受到大医院的追捧。

—正文如下—

一、SPD的定义

Supply－供应/Processing－处理/Distribution－分配

供应是指医院物流统一接受医院外部供应商提供给医院的物资供应。处理是指医院物流统一对物资进行处理，包含对于适用临床使用的二次物流加工、分包、贴码。分配是指对于物资在医院流通的院内配送、终端使用的管理和控制。最终实现通过信息化系统让药品、耗材、器械设备等医疗相关产品在供应、分拣、配送等各个环节，在公司、医院、科室、患者之间实现一体化、精细化管理，达到全程质量监管、高效运营的医院供应链营运。

二、SPD系统应用的背景

医疗耗材spd管理存在着以下痛点与难点：

1、供应链节点沟通、管理方式传统、效率低

（1）采购通过电话向供应商下单、无法跟踪到货；

（2）科室没有设立二级库，对普通耗材只能以领代销

（3）科室通过手工请领后、物资仓库进行出库和备货，效率低：科室耗材领用以领代支，无法准确统计实际消耗。物品积压、过期、丢失时有发生难以管控。

（4）需求与供应结构性矛盾

耗材需求计划不准确，采购供应速度不匹配，有些耗材库存积压，有些耗材紧缺导致需求与供应结构性矛盾。

2、高值耗材管理方面

（1）粗放的事后管理模式

高值耗材实际需求的不确定性，导致医院基本采用简单粗放的事后管理模式；事后管理模式基本没有验收、出入库管理，容易出现无人监管的“灰色库存”现象。

（2）质量监管缺失

植入介入等高值耗材属于高风险产品，质量监管严格，要求全流程一码溯源；但以现有大部分医院采用的“跟台带货式”或“寄售式”的粗放式管理方式容易出现质量管理漏洞，带来使用安全隐患。

（3）购销存退混乱

高值耗材品规繁多，专业性要求高，而且经常出现退换货现象，传统“人工登记、手动记录、纸质翻查”管理模式和“清台计数”的手工结算方式容易导致“购销存退”混乱。如果没有与供应商实现基础数据库统一、信息互联互通，在高值耗材准入、采购、使用、追溯等各个环节很难实现规范管理，导致潜在的经济损失和质量安全风险。

三、SPD系统的框架

1.整体框架由院内供应链、院外供应链及科室三部分组成，院内供应链承载着科室与供应商沟通的纽带作用，收集科室的耗材需求、耗材消耗使用情况等，形成采购订单，并发送给院外供应链；院外供应链通过供应商管理平台进行订单处理并将采购信息回传给医院用于收货核验；医院库房收到供应商的到货信息后，验收入库；科室及时根据到货补充库存用于消耗。

2.医院设1个中心仓库，下面设置二级库房，各科室利用SPD系统的申领功能，向二级库房进行申领。二级库房建立安全库存，通过安全库存的上下限管理等策略确保二级库房或者临床科室不缺货，进行配送，实现补货功能，减少物流节点，提高物流效率。

3.实现全院各类物资的统一分类、统一管理。建立统一的物资编码体系，实现全院各类物资的统一分类、统一管理。采用目前国际领先供应链管理模式，通过智能耗材柜对中高值物资进行管理，引人条形码、RFID、 电子标签等先进的物流技术与物流管理思想，实现物流作业精细化、可视化，与医院HIS联接，实现耗材供应链全程可视与可追踪，建立高效、安全的耗材供应链管理体系”。

四、SPD系统的功能

1、供应商的采购、供应管理（supply）

建立有效的供应商监管体系。实现医院供应商的统一管理，建立从供应商的资质准入、维护到供应商评估等有效的监管体系。实现供应商及其供货物资对应的证照管理，并建立预警机制和业务控制点，确保物资使用安全。

(1)院外的供应链管理平台

实现对供应商资质管理监督，对供应商对应的生产厂商资质证照管理，分为：

产品资质审核二类、三类的医用耗材，每个产品必须持有有效的《医疗器械注册证》 ，一类医用耗材需提供备案凭证（国家药监总局官网产品数据库注册证或备案信息查询页面），归属消毒产品管理的需具有消毒产品卫生许可证。一次性无菌医用耗材产品，严格执行《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》规定和《消毒管理办法》生产企业资质审核医疗器械生产企业需具有有效《医疗器械生产许可证》《营业执照》，归属消毒产品的提供《消毒产品生产企业卫生许可证》《营业执照》经营企业及授权业务代理人资质审核医疗器械经营企业需具有《医疗器械经营许可证》《第二类医疗器械经营备案凭证》及《营业执照》。经营企业应具有生产企业或总代理商的有效业务经营授权书，业务代表需具有法定代表人业务授权委托书，并出具有效身份证件。

(2)与供应商实现网络协同平台交互

通过电子订单、条形码等现代自动化技术手段，与供应商实现网络协同平台交互，提高采购效率，降低采购成本。

采购信息的生成不再依靠人工统计计算库存缺口手工生成，而是通过SPD系统分析历史消耗、临床实际定数消耗、库存上下限、供应商响应时间等规则进行计算后自动生成。可极大地减少人工经验因素，使采购工作定期化、标准化。

采购补货计划信息的传递也不再依靠传统的电话、传真等方式，而是通过SPD管理模式下的供应采购协同商务平台系统进行。院内医用物资管理系统自动生成采购补货计划后，经过医院各级领导的审批，会自动上传到供应采购协同商务平台系统上的供应商端，同时，能够实现短信、微信等实时通知供应商在医院的授权委托人。在供应商进行订单接收并制作配送单据和结算单据时，系统能够自动生成统一的条形码。此条码可在作为医院物流信息流转的基础并能够关联到产品批号、效期、数量等。

(3)具备采购信息准确、传递迅速，物流配送过程可实时追踪

验收迅捷准确等特征。另外，对于所有采购品的相关厂商、代理商资质证照以及产品自身相关的注册证、授权链文件、说明书、照片等资质证照的管理也全部实现电子化自助管理，将原本医院复杂的线下纸质管理通过互联网信息技术整合起来，为医院及供应商提升管理质量，减轻管理负担。

2、院内一级物流仓库的加工管理（processing）

SPD模式下的院内物流管理流程清晰、简单，通过条码技术的应用，使得院内医用物资的物流管理工作变成由普通物流服务人员即可完成。

(1) 物资档案管理

建立医用物资耗材字典，对物资通用名称、商品名称、规格、品牌、分类、灭菌方式、生产厂家、注册证号、采购单位、效期、产地、使用科室、库存上”下限、采购信息等信息进行维护，以保证系统各项功能的良好支持。

(2) 验收入库环节

凡经医用耗材管理部门购买的医用耗材，都应该由医用耗材管理部门的仓管人员进行进货检查，验收后才能发放到申领科室领用

(3) 在入库环节

入库时需仔细核对发票、确认送货清单上所列的材料名称、数量、规格、价格与实物相符，质量合格，资质正面资料准确无误，无菌器械还需严格核对生产批号，灭菌批号，产品有效期等内容。

(4)库存管理

根据耗材的属性、存储条件等进行分区存储，各临床科室的分析及物资使用情况，合理进行各科室消耗点的基础库存数据设置，保障物资供应安全。

(5)条码管理

通过条码单据运用手持终端扫描进行一.键式电子人库，减轻库房工作量，完善人库信息并提高人库的准确性。

(6)资质管理

倡导无纸化办公，由供应商上传公司资质及物资资质，院方审核，资质可供各使用科室查询使用，系统可进行资质近效期提醒，以便及时进行更换，有效提高工作效率，降低人力成本。

(7)配送管理

根据配送路线.物流人员、配送周期的分析，可制订科学的物流配送流程，不断完善，动态调整，以保证物流配送最佳状态，为临床操作提供有力的辅助支持图。

3、面向院内各二级消耗点推送管理（distribution）

SPD服务中心会对二级消耗点所用到的一些医用物资进行定数单元管理，并形成定数包。通过条码技术的应用，医护人员在使用的时候只需要将定数标签放置到指定回收装置内即可，无须做任何记录工作。SPD运营工作人员定期回收定数标签，扫描定数包标签即可自动完成消耗登记并生成补货指示。SPD服务中心服务人员完成库内拣货、加工后，推送到相应的二级消耗点并完成库内上架操作。SPD管理模式无需医护人员进行科室库医用物资的日常管理工作， 完全将其从繁杂的日常医用物资管理工作中解放出来。它将院内医用物资供应模式从传统的“二级消耗点申领→管理部门采购→供应商送货→仓库验收入库→仓库发货”的“拉”式模式转变为“二级消耗点扫码消耗→SPD服务中心主动补充”的“推”式模式。

同时，面向医院上百个消耗单元，不同的消耗品种和消耗周期，SPD服务商会根据SPD系统对于历史数据的分析、现场消耗点的分布以及配送瓶颈（主要是院内配送的电梯能力）的峰谷时间，主动规划配送周期和配送路径，做到在保证临床供应的同时，临床库存最优化。

4、医院高值耗材的SPD管理模式——一码溯源“集约化”管理

依托于信息化的单品一码溯源管理，以“手术室”、“介入室”使用为核心的集约化管理，需求、库存、消耗与供应商同步，实现与供应商的协同一致性。

(1)协同交互，一体化管理

统一分类、统一编码，统一供应链基础数据；并与供应商实现信息互联互通、协同交互，实现高值耗材的物流管理精细化、使用过程智能化、监控追溯信息化。

(2)一码溯源管理

可选择在厂家码的基础上赋唯一码，结合智能化设施设备和RFID技术，实现全程一码溯源质量管理。

(3）闭环式仓储物流管理

利集成RFID技术和智能仓储设备，高值耗材在使用前准入控制、使用中自动识别、使用后可追溯、可分析，实现高值耗材在院内的流转、使用、分析、追溯的全程管控，消除“灰色库存”存在的监管隐患。

(4)零库存管理

采用“消耗后结算”模式，实现医院耗材“零库存”管理，大幅降低库存和损耗成本。